冬天来了，气温骤降，许多人减少了户外活动，增加了室内久坐的时间。然而，您可能不知道，这个季节隐藏着一种被称为“隐形杀手”的危险疾病——肺栓塞。作为急诊科医生，我每年冬天都会接诊许多因此危及生命的患者。今天，我想带您了解这种疾病，学会识别危险信号，掌握预防和急救知识。

什么是肺栓塞？

简单来说，肺栓塞就是“肺部血管被堵住了”。通常是因为腿部深静脉形成的血栓脱落，随血液流动到肺动脉，造成堵塞。就像水管被异物堵住一样，肺部血液流动受阻，导致呼吸困难，严重时可能致命。

识别危险信号：这些症状要警惕，肺栓塞的症状有时很隐蔽，但以下几个“危险信号”组合出现时，请高度重视：①突发性呼吸困难：感觉“气不够用”，即使休息也无法缓解

②尖锐胸痛：深呼吸或咳嗽时加剧，有时像“被刀刺中”③不明原因咳嗽：可能带血丝

④心跳突然加速：感觉心慌、心悸⑤晕厥或濒死感：突然头晕、眼前发黑甚至晕倒。

需要特别注意的是：这些症状不一定全部出现，有时仅有一两种表现。如果您的呼吸困难、胸痛与常规心肺疾病不同，且突然发生，请务必考虑肺栓塞的可能性。

哪些人是高危人群？如果您或家人属于以下情况，需要格外警惕：

1. 久坐不动者2. 近期手术或创伤患者3. 肿瘤患者4. 孕妇及产后女性5. 服用雌激素者：包括口服避孕药和激素替代疗法6. 有血栓病史者7. 慢性病患者：心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等8. 老年人：随着年龄增长，风险逐渐增加9. 肥胖人群：体重指数(BMI)超过30

10. 吸烟者：吸烟会损伤血管内壁

冬季为何肺栓塞高发？

1. 活动减少：寒冷天气让人们更愿意待在室内，活动量减少

2. 血液浓缩：冬季饮水减少，血液相对黏稠

3. 血管收缩：低温导致血管收缩，血流速度减慢

4. 呼吸道感染增多：感染会增加炎症反应，促进血栓形成

5. 节假日因素：长途旅行、家庭聚餐久坐增加风险

预防胜于治疗：五个简单有效的预防措施

1. 动起来，别久坐：

每坐45-60分钟，起身活动5分钟

坐着时可做“踩缝纫机”动作，活动脚踝

长途旅行时穿着宽松衣物，定时起身走动

2. 健康生活，降低风险：

戒烟限酒

控制体重，均衡饮食

冬季保证充足饮水（每天1500-2000毫升）

3. 高危人群的特殊防护：

医生指导下使用抗栓袜（弹力袜）

根据医嘱可能需服用抗凝药物

术后患者按要求早期下床活动

正确救护：如果怀疑肺栓塞，该怎么办？

第一步：立即停止活动，保持安静。立即坐下或躺下，减少耗氧量，尽量保持冷静，避免紧张加重症状。

第二步：紧急呼救，立即拨打120急救电话，清晰说明：“患者突发呼吸困难、胸痛，怀疑肺栓塞”，告知患者的高危因素（如近期手术、长期卧床等）。

第三步：等待救护时的注意事项。保持患者呼吸道通畅，解开紧身衣物，如有吸氧设备，可给予低流量吸氧，不要给患者喂食喂水，以防需要紧急手术，密切观察意识、呼吸变化。

第四步：正确就医。直接前往急诊科，不要先去门诊或社区医院，告诉医生所有症状细节和您的风险因素，配合完成必要检查：D-二聚体检测、CT肺动脉造影等，信任专业判断，肺栓塞的诊断需要综合评估。

肺栓塞虽然危险，但只要提高认识、积极预防、及时识别、迅速就医，绝大多数患者都能获得良好救治。这个冬天，让我们从增加活动、多喝一杯水开始，守护自己和家人的健康。