一、常用影像技术

（一）X线平片

1.根尖片

(1)分角线投照技术

x线中心“1”与被检查牙齿长轴“2”和胶片“4”之间夹角的分角线“3”垂直

(2)平行投照技术

X线中心轴“1”与被检查牙齿长轴“2”及胶片“3”均垂直

在临床上，为了分离重叠影像，在正常投照的基础上，可采用偏移投照技术。常用的是近中或者远中向偏移：当球管向远中移动时，在拍摄的牙片上，颊侧牙根向近中移动；当球管向近中移动时，在拍摄的牙片上，颊侧的牙根向远中移动。

2.牙齿及牙槽骨正常影像：(1）牙釉质（2）牙本质（3）牙髓腔（4）牙槽骨（5）牙周膜（6）骨硬板

3.牙齿及牙槽骨正常影像：切牙孔、腭中缝、鼻腔、鼻中隔、上颌窦、颧骨、颏棘

（二）曲面断层片

（三）锥形束CT

二、各类疾病的影像学表现：

（一）龋病：

1.浅龋 

2.中龋 

3.深龋

龋病读片中的注意事项：

1.根尖片及咬合翼片是发现邻面龋确诊的有效手段。对于3岁以上儿童建议定期拍摄咬合翼片。

2.X片上显示的龋洞范围往往小于实际龋洞范围。

3.牙颈部龋需要与Burnout现象区分。

（二）牙髓病：

1.牙内吸收

2.牙髓钙化

牙髓病读片中的注意事项

1.在根管治疗之前需要拍摄根尖片，对牙髓腔的形态、根管的数目和走向等做出准确的估计。

2.当根尖片显示异常影像时，应拍摄CBCT进一步确认。

3.对于影像学提示根管系统比较复杂的病例，在显微镜下操作可以大大提高治疗效果。

4.对于严重牙内吸收的病例，特别需要告知治疗后内吸收继续发展及根折的可能性。

（三）根尖周病：

1.根尖周炎：

(1)根尖周炎

(2)根尖周肉芽肿

(3)根尖周囊肿根尖炎读片中的注意事项：

(1)从影像学方面确定根尖炎的种类存在一定的难度。

(2)由于根尖炎的治疗的第一步为完善的根管治疗，临床上可先行根管治疗，对根尖病变的范围观察六个月以上，如有缩小或者消失，表示治疗成功。

(3)对于术前根尖区域存在大面积病变的病例，应在治疗前告知根管治疗的局限性获得客人的认同后方可开始治疗。

（四）致密性骨炎

（五）牙骨质增生

（六）牙骨质结构不良

三、牙齿发育异常：1、牙体形态异常2、牙体结构异常3、牙齿数目异常4、阻生牙5、牙周炎6、牙外伤

7.口腔常见肿瘤的影像学表现大多数口腔颌面部肿瘤不在诊所的治疗范围，此处未做过多讲解。肿瘤主要表现为颌骨内异常的密度减低影，通过曲断片可以很容易发现。”发现后推荐到专科医院就诊。可见在瑞尔这样一个注重优质服务的口腔机构，定期拍曲面断层片是何等重要。

8.颌骨骨折