本网讯：（刘自会）近期，郸城县中心医院 CCU 收治了一位长期卧床且大小便失禁的患者王大娘。入院时，王大娘双侧腋窝、腹股沟及会阴部等多处皮肤出现皱褶浸烂，不仅给患者带来剧烈痛苦，也增加了护理难度。针对这一情况，护理团队创新采用 “生理盐水清洁 + 思密达粉覆盖” 的护理方案，仅 3 天患者皮肤损伤便明显好转，5-7 天后创面干燥愈合，成功遏制了病情进展，有效减轻了患者痛苦。

探视时，王大娘的老伴看到老人皮肤状况显著改善，既惊喜又好奇地向医护人员询问其中的奥秘。医护人员解释道，思密达（蒙脱石散）是临床常用药，常规用于成人及儿童急慢性腹泻，也可辅助治疗食道、胃、十二指肠疾病引起的疼痛症状。而郸城县中心医院的护理团队在长期临床实践中细心摸索，发现了它在皮肤损伤护理中的 “新用途”—— 将其应用于压疮、口疮、皱褶浸烂等情况，均取得了理想效果。

据悉，思密达的主要成分是天然蒙脱石微粒粉剂，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布。其核心药理作用包括：对消化道内的病毒、细菌及其毒素、气体等有极强的固定和抑制作用，能使其失去致病活性；同时对消化道黏膜有强大的覆盖保护能力，可修复并提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，还能平衡正常菌群、发挥局部止痛效果。护理团队正是基于这些药理特性，创新性地将其拓展应用于皮肤损伤护理：一方面利用其抑菌抗病毒、抑制局部毒素损伤的作用，减少创面感染风险；另一方面借助其修复黏膜的功效，加速创面愈合，同时保持创面干燥，为皮肤修复创造良好环境。

蒙脱石散拓展应用方法及注意事项

一、压疮护理

方法：先用生理盐水彻底清洁创面，然后取无菌纱布直接蘸取思密达粉，均匀扑于压疮创面，保持创面干燥，每日操作数次；期间需避免创面局部受压。

注意：若创面出现潮湿情况，需立即用生理盐水清洁后，再重新覆盖思密达粉。

二、其他拓展应用场景

口疮：取适量蒙脱石散直接撒于患处，每日 2-3 次；

小儿皱褶浸烂：直接将蒙脱石散撒于患处，每日 4-5 次；

小儿痱子：将蒙脱石散撒于患处，每日 2-3 次；

小儿尿布皮炎：直接将蒙脱石散撒于皮损处，每日 2-3 次；

小儿鹅口疮：取蒙脱石散、制霉菌素片、西咪替丁片各适量，研成细末后撒于患处，每日 2-3 次。

三、重要提醒

需要特别指出的是，蒙脱石散用于压疮、皮肤浸烂等场景的护理，属于超说明书用药，目前在教科书、压疮防治指南及药品说明书中均未明确提及。因此，在临床应用时，必须与患者及家属充分沟通，详细告知用药目的、方法及潜在风险，综合评估患者病情、经济状况等多方面因素后慎重使用。对于基层医院中，压疮护理耗材费用较高、患者经济条件有限的情况，可作为一种参考方案酌情尝试。

郸城县中心医院护理团队的这一创新实践，既体现了医护人员立足临床、细心观察的专业素养，也彰显了 “以患者为中心” 的服务理念——在保障医疗安全的前提下，积极探索更经济、有效的护理方法，为患者减轻痛苦与负担，为患者提供更优质、高效的医疗护理服务，受到多方好评。